Според НЗОК, през второто тримесечие на тази година са отпуснати 1 612 894 направления за специалист, което е с 37 392 повече спрямо първото тримесечие на 2013 г. Според статистиката, по всички пера НЗОК има преразход и има опасност в следващите месеци да не може да плаща за нищо, защото резервът й от над 250 млн. лв. може да не стигне.

Всички тези цифри са статистика, но зад всяка от тях стои човек от плът и кръв. Не е коректно да се говори за лимити, направления и други подобни, когато става въпрос за хората и тяхното здраве. Според доц. д-р Любомир Киров (председател на Националното сдружение на общопрактикуващите лекари), проблемът не е в недостига на направленията, а в цялата система. Много предложения бяха дадени през последните години, но като че ли все нещо не се получава. Да, наистина за всичко са нужни пари, но има и други начини.

Ето например един такъв:

В средата на 90-те години, болница "Свети Горан" е била предложена за закриване. След това, през 1999 г., Stockholm County Council (Областния съвет на Стокхолм, отговарящ за публичното финансиране за здравеопазването и обществения транспорт в Стокхолм, както и за други общи въпроси в рамките на окръга, като например регионалното планиране и културни субсидии) сключва сделка с Capio, една от водещите Европейски компании за здравни грижи, да поеме ден за ден работата на болницата. През 2006 година фирми за дялово инвестиране (водени от Nordic Capital, един от 50 най-големите частни инвестиционни фондове в световен мащаб) стават собственици на Capio. Stockholm County Council наскоро удължи договора си с Capio до 2021-ва година.

Сега, болница "Свети Горан" не само, че не е закрита, но е благоденстваща. Тя е по-различна от всяка друга държавна болница, според пациенти. Лечението е абсолютно безплатно. Почти всички пари идват от държавата, но болницата се управлява от частната компания (Capio) - лекарите и медицинските сестри са служители на компанията, подчинени на директора и борда.

Управлението се базира на философия на Toyota, разработена през 50-те години на миналия век, наречена "производствена система на Тойота". Целта е повишаване на цялостната стойност на продукта за купувача (клиента) чрез намаляване на производствените излишъци/загуби.  От тогава се разпространява от автомобилостроенето до услугите и от Япония към останалия свят.

Лекарите и медицинските сестри работят в екип, а не както в "доброто старо време", когато хората са се концентрирали в тяхната си област на медицинската експертиза. Сега всички са отговорни за предложените оперативни подобрения. Като например, маркиране на място на пода с жълта лента, където да се оставят всички машини и уреди, вместо да се губи ценно време в търсене на дефибрилатор или други подобни.

Може да се каже, че "Свети Горан" е еквивалент на нискобюджетна авиокомпания. Има 4-6 пациенти в стая. Декорът е максимално опростен - аргументите са, че болниците не трябва да бъдат в хотелиерския бизнес, все пак това са парите на данъкоплатците. Това обаче не означава, че не трябва да се инвестира в подготовката на пациентите за приемане и предоставяне на подкрепа след изписването им.

Чрез увеличаване на производителността са намалили времето за чакане, като същевременно се намалява вероятността всеки пациент да се зарази с някаква инфекция.

Г-жа Брита Волгрен, главен изпълнителен директор на болницата, я оприличава на заек, който определя темпото на кучетата в едно състезание. Заекът може да работи бързо, защото неговите служители мислят за себе си като част от екипа и мениджърите наблягат на колективната работа. Но също така, може да се говори и за това, че "Свети Горан" е знак за по-широка промяна.

Този начин на функциониране на болницата, предлага най-добрата комбинация от цена и качество, като се прилагат бизнес принципите в публичния сектор. В Швеция, частните фирми предоставят 20% от държавното болнично лечение и 30% от доболничната помощ. Защото се осъзнава че най-доброто използване на ресурсите е в основата на всичко.

Casio има 11 000 служителя на континента и 2.9 милиона посещения от пациенти през 2012година - най-голям е делът в Швеция (48.2%), следван от Франция с 37.6%. Средната продължителност на престой в болница в Швеция е 4,5 дни, във Франция - 5,2 дни, Германия - 7.5 дни. Швеция има 2,8 болнични легла на 1000 жители, Франция 6.6, Германия 8.2.

Естествено, има и негативна страна. А именно, че европейците не са настроени особено позитивно към частни компании, които правят пари от здравеопазване. А те имат няколко предимства пред обществените организации. Като например по-големият стимул да правят услугите по-ефективни, поради спестяване на част от разходите. Освен това, са по-добри в убеждаването на служителите си да приемат нови идеи, както и в разпространението на нови идеи през граница.

Last changed: Jun 13 2013 на 4:41 PM